Il dolore nella regione lombare è un sintomo clinico di alterazioni patologiche in vari tessuti. In giovane età, gli spasmi muscolari e gli sforzi eccessivi appaiono in questo modo, in un'età più matura: l'osteocondrosi e le sue complicanze. Negli anziani, qualsiasi dolore sullo sfondo dell'osteoporosi in via di sviluppo può essere valutato come un segno di una frattura da compressione del corpo vertebrale.
Le cause e i metodi di trattamento del mal di schiena discussi in questo articolo sono a scopo informativo. C'è solo un'idea generale di cosa potrebbe succedere all'interno del tuo corpo. Tuttavia, non sostituisce il consiglio di uno specialista. Se avverti disagio nella zona lombare e sacrale, rivolgiti immediatamente a un medico. È meglio fissare un appuntamento con un vertebrologo o un neurologo. Questi medici hanno le competenze necessarie nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale.
A tal fine, ti consigliamo di scegliere un ambulatorio di terapia manuale nel tuo luogo di residenza. Di norma, vi lavorano medici che hanno una vasta esperienza pratica nel lavoro con pazienti affetti da malattie della colonna vertebrale e di altre parti del sistema muscolo-scheletrico.
Prima di iniziare a curare il mal di schiena a casa, è necessario fare una diagnosi accurata. Il fatto è che la sindrome del dolore può essere provocata da una varietà di reazioni patologiche. I tipi più comuni di violazione sono:
- le conseguenze di un impatto traumatico sul tessuto osseo: fratture e crepe dei corpi vertebrali e dei loro processi;
- Allungamento e strappi microscopici delle fibre di legamenti, tendini e muscoli paravertebrali;
- la formazione di ematomi dopo lesioni dei tessuti molli - esercitano pressione sulla fibra nervosa;
- infiammazione - può essere dovuta a un prolasso dell'ernia intervertebrale, una reazione asettica al trauma, l'introduzione di un agente infettivo (ad esempio, con la tubercolosi della colonna vertebrale);
- processo distrofico degenerativo di distruzione dei dischi intervertebrali;
- rotture di anelli fibrosi di dischi intervertebrali;
- Ischemia tissutale sullo sfondo di interruzioni dell'afflusso di sangue e dell'innervazione;
- Compressione (ad esempio, a causa dell'instabilità della posizione dei corpi vertebrali o del loro spostamento).
La colonna vertebrale è una struttura anatomicamente complessa. È costituito dai corpi vertebrali, dai dischi intervertebrali e dalle placche terminali di separazione. Intorno alla colonna vertebrale ci sono legamenti longitudinali e trasversali, muscoli paravertebrali. Il midollo spinale si trova all'interno del canale spinale, che è formato dai corpi vertebrali e dai processi arcuati. Questa è la struttura centrale del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento dell'intero corpo umano. L'innervazione avviene attraverso le aperture laterali nei corpi vertebrali da parte dei nervi radicolari che emanano dal midollo spinale.
Il disco intervertebrale tiene i corpi vertebrali a una certa distanza, che separa. E grazie a ciò, non vi è alcun effetto di compressione sui nervi radicolari e sui loro rami. Non si infiammano e non soffrono di ischemia a causa della ridotta irrorazione sanguigna. Se nell'area della cartilagine intervertebrale, l'attività della fibra muscolare diminuisce, la qualità della nutrizione diffusa viene notevolmente ridotta. E i dischi cartilaginei non hanno i propri vasi sanguigni. Ciò porta a una diminuzione della loro altezza, alla compressione della fibra nervosa e di altri tessuti molli vicino alla colonna vertebrale. Naturalmente, questo processo è accompagnato da una forte sindrome del dolore nella regione lombare.
Successivamente, parliamo delle possibili cause del dolore: malattie e fattori di rischio per il loro sviluppo.
Le ragioni principali del mal di schiena
Quindi iniziamo con il fatto che ci sono molti muscoli grandi nella regione lombare. Alcuni di loro sono responsabili della locomozione bipede, sostenendo il corpo in posizione eretta e consentendo vari movimenti del corpo (inclinazioni, torsioni, svolte, ecc. ).
Questi muscoli sono costituiti da miociti. A quale cellula si adatta la terminazione nervosa e il suo stesso vaso sanguigno, il capillare? Con qualsiasi violazione dell'innervazione o dell'afflusso di sangue, le prestazioni del muscolo sono notevolmente ridotte. Ad esempio, se una persona sottopone la parte bassa della schiena a un'attività fisica eccessiva, la fibra muscolare si contrae. In questo stato, non è in grado di condurre gli impulsi nervosi e ha un effetto di compressione sui vasi sanguigni capillari. Ci sono focolai di reazioni ischemiche e punti trigger (luoghi in cui si verificano contrazione e rilassamento dei miociti non corrispondenti). Queste condizioni possono andare via da sole. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore fibromialgico può durare diversi anni e richiede l'aiuto di un chiropratico esperto.
Altre possibili cause di mal di schiena includono:
- distruzione distrofica degenerativa della fibra cartilaginea dei dischi intervertebrali (osteocondrosi);
- complicazioni dell'osteocondrosi sotto forma di protrusione ed estrusione dei dischi intervertebrali, prolasso dell'ernia e sequestro;
- Instabilità della posizione dei dischi intervertebrali e dei corpi vertebrali in relazione tra loro sotto forma di debolezza o deformità dell'apparato legamentoso e tendineo;
- Spostamento dei corpi vertebrali per tipo di antelistesi, retrolistesi o lateroslistesi;
- curvatura della colonna vertebrale, violazione della postura, inclusa la scoliosi toracica, complicata da torsioni e obliquità delle ossa pelviche;
- stenosi del canale spinale, anche a causa del prolasso dell'ernia intervertebrale dorsale o dello spostamento del corpo vertebrale;
- Frattura da compressione del corpo vertebrale o rottura del suo processo;
- Allungamento e rottura del legamento longitudinale o trasversale;
- spondiloartrosi deformante, in cui l'ampiezza della mobilità nella proiezione dell'articolazione intervertebrale può diminuire;
- distruzione delle articolazioni iliaco-sacrale;
- distruzione dell'articolazione tra il coccige e l'osso sacro;
- tumore e patologie infettive dei tessuti del midollo spinale e della colonna vertebrale;
- processi infiammatori nella cavità addominale e negli organi pelvici;
- Sindrome del piriforme e della cauda equina.
Queste sono solo alcune delle possibili cause del mal di schiena. Ricorda che solo un medico esperto può fare una diagnosi accurata sulla base di un esame e di ulteriori esami clinici. Pertanto, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nel trattamento. Questo può portare a tristi conseguenze per il tuo corpo.
Assicurati di consultare un medico esperto. Determina le ragioni del dolore nella parte bassa della schiena e prescrive un trattamento che ti consentirà di ripristinare i tessuti danneggiati senza danneggiare la tua salute.
Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione?
Qualsiasi malattia che provoca mal di schiena provoca la comparsa di ulteriori sintomi. Dovresti prestare attenzione a loro per non perdere tempo e contattare lo specialista che si occupa del trattamento di tali malattie.
Quindi iniziamo con il più comune. Questa è l'osteocondrosi e le sue conseguenze. Con una tale malattia, oltre al dolore, c'è anche rigidità nei movimenti e tensione muscolare nella regione lombare. Difficoltà a stare seduti o in piedi per lunghi periodi. Voglio prendere una posizione forzata. Con tali manifestazioni, vale la pena fissare un appuntamento con un vertebrologo.
Se il dolore si diffonde lungo gli arti inferiori, si irradia all'inguine, alla parete addominale anteriore, c'è una malattia intestinale, ci sono aree di intorpidimento della pelle, è consigliabile consultare un neurologo. Ciò significa che una fibra nervosa è pizzicata. Solo un neurologo può determinare a quale livello il nervo è stato danneggiato e come eliminare in modo rapido e sicuro questa compressione.
Il trattamento nel caso in cui la schiena e la parte bassa della schiena siano danneggiate a causa di una violazione dell'integrità dei tessuti viene effettuato da un traumatologo. Dopo aver ripristinato l'integrità dei tessuti, è necessario sottoporsi ad un percorso riabilitativo con un terapista manuale. Quindi, se c'è stato un effetto traumatico, e dopo c'è stata una sindrome del dolore, la prima cosa da fare è contattare il pronto soccorso.
Se hai minzione frequente, febbre, dolori muscolari o mal di testa, dovresti contattare il tuo terapista locale per escludere la patologia del sistema urinario. Se possibile, fissa un appuntamento con un nefrologo.
Nelle donne, la lombalgia può essere associata a danni ai genitali, che richiedono una consulenza ginecologica. Si consiglia agli uomini di consultare un andrologo o un urologo. Vale anche la pena escludere sempre i danni ai tessuti del retto e alle sezioni inferiori del colon.
Con il mal di schiena nella regione lombare, viene prescritta una radiografia della regione lombosacrale. Su di esso, il medico può identificare segni indiretti di osteocondrosi, spondiloartrosi deformante, ernia del disco, ecc. È necessaria una risonanza magnetica per confermare o confutare la diagnosi. Dopo la sua conclusione, il medico può fare una diagnosi di ernia intervertebrale, stenosi del canale spinale, ecc. Per escludere la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi, vengono eseguiti l'ecografia e la colonscopia.
Trattamento del mal di schiena nella regione lombare
È necessario iniziare il trattamento del mal di schiena nella regione lombare eliminando il fattore influenzante negativo. Se si tratta di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, è necessario interrompere la compressione della fibra nervosa e dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale. Il modo più semplice per ottenere questo effetto è durante la procedura di trazione spinale manuale. Già dopo la 2a seduta, i pazienti avvertono un chiaro miglioramento della loro condizione. Tuttavia, questo non significa un recupero completo.
Per ripristinare completamente il tessuto cartilagineo danneggiato dei dischi intervertebrali, è necessario eseguire un trattamento completo. Può includere i seguenti tipi di effetti terapeutici:
- Il massaggio della struttura muscolare della schiena e della parte bassa della schiena - consente di normalizzare il tono delle fibre muscolari, ripristinarne le prestazioni, aumentare l'afflusso di sangue capillare e il trofismo;
- L'osteopatia nel trattamento del dolore nella regione lombare consente di eliminare il gonfiore infiltrativo dei tessuti molli, migliorando i processi di microcircolazione sanguigna e linfatica.
- il massaggio riflessogeno avvia processi di rigenerazione sfruttando le riserve nascoste del corpo umano;
- esercizi terapeutici e terapia fisica nel trattamento del mal di schiena nella regione lombare vengono alla ribalta e consentono di ripristinare completamente le prestazioni di tutti i muscoli;
- La fisioterapia viene utilizzata per migliorare il metabolismo a livello cellulare.
Si consiglia di trattare il mal di schiena nelle cliniche di terapia manuale. I medici hanno acquisito una grande esperienza pratica nel trattamento di tali pazienti. Se soffri di mal di schiena, non auto-medicare in nessun caso, questo è pericoloso per la tua salute.